Дори и телесното тегло да изглежда в норма, талията може да ни насочи повече от него за товара на сърцето. Голямо проучване на над 260 000 души показва, че обиколката на талията и съотношението талия–ханш дават важна допълнителна информация за бъдещия сърдечносъдов риск, която може да се пропусне с индекса на телесната маса ИТМ.

ИТМ се изчислява, като теглото в килограми се раздели на ръста в метри на квадрат. Показателят е удобен и широко използван за определяне на нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване, но има съществен недостатък – не показва къде в тялото са разположени мазнините и не различава мастната от мускулната маса, а тъкмо разпределението на мастната тъкан има значение за сърдечносъдовия и метаболитния риск, пише здравният сайт Рuls.bg.

Централното или коремното затлъстяване включва натрупване на мазнини в областта на корема, включително висцералната мастна тъкан около вътрешните органи. Този тип мастна тъкан е по-тясно свързан с инсулинова резистентност, нарушения в липидния профил, високо кръвно налягане и съдови промени, отколкото подкожната мастна тъкан.

Новото изследване е част от Cross-Cohort Collaboration и проследява участниците средно около 20 години. Учените анализират ИТМ заедно с обиколката на талията или със съотношението между талията и ханша и проследяват 9 показателя, сред които инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене, коронарна болест на сърцето, обща сърдечносъдова заболеваемост и смъртност.

Сред хората с нормално тегло според ИТМ 5% са имали голяма обиколка на талията, а 18% – голямо съотношение талия–ханш. Сред участниците с наднормено тегло тези показатели са съответно 39% и 40%. 

Хората с нормално или наднормено тегло, но с голяма обиколка на талията или неблагоприятно съотношение талия–ханш, са имали с около 15% до 50% по-висок риск за повечето от проследяваните сърдечносъдови събития в сравнение с хора със сходен ИТМ, но без изразено натрупване на мазнини в коремната област.

При хората със затлъстяване по ИТМ и сравнително ниска обиколка на талията рискът за повечето изследвани резултати не се различавал значимо от този при хора с нормално тегло и ниска обиколка на талията. Това не означава, че високият ИТМ е без значение, а че самостоятелно показателят не насочва достатъчно добре индивидуалния риск.

Съвременни анализи показват по-силна връзка на централното затлъстяване с атеросклеротичните промени в сравнение с ИТМ самостоятелно. Обиколката на талията се измерва лесно с шивашки метър, а съотношението талия–ханш се получава, като обиколката на талията се раздели на тази на ханша. И двата показателя вече се разглеждат като полезно допълнение към ИТМ при оценката на кардиометаболитния риск.