Ваксинацията срещу човешкия папиломен вирус (HPV) може да има ползи не само за превенцията на някои видове рак, но и за протичането на бъдеща бременност. Шведско проучване, публикувано в научното списание The BMJ, установява по-нисък риск от преждевременно раждане и някои други усложнения при ваксинираните жени. Най-ясно изразена е връзката при тези, които са получили ваксината преди навършване на 17 години.

Изследователи от Каролинския институт в Стокхолм и Университета в Гьотеборг са анализирали близо 625 000 първи раждания на жени на възраст между 16 и 35 години в периода 2006–2023 г. Данните са от националния здравен регистър на Швеция. От всички проследени родилки 92 620, или 14,8%, са били ваксинирани срещу HPV преди първата си бременност.

При анализа изследователите са взели предвид и други фактори, които могат да повлияят на бременността и раждането, сред които тютюнопушене, наднормено тегло, хронични заболявания, използване на асистирана репродукция, доходи и образование. Въпреки това ваксинацията се откроява като статистически значим фактор, свързан с по-нисък риск от определени усложнения.

Според резултатите ваксинираните жени имат с 5% по-нисък риск от преждевременно раждане преди 37-ата гестационна седмица. При ражданията между 28-ата и 31-вата седмица намалението на риска достига 15%. Установени са още 5% по-нисък риск от спонтанно преждевременно раждане, 7% по-нисък риск от преждевременно пукване на околоплодния мехур и 8% по-нисък риск от раждане на бебе със сериозно изоставане в развитието.

Резултатите показват връзка между имунизацията и по-ниския риск от усложнения, но сами по себе си не доказват, че ваксината е пряката причина за това намаление, посочват от „Портал на пациента“, които са публикували изследването.

Каква е връзката между HPV и усложненията при бременност?

Човешкият папиломен вирус е сред най-честите инфекции, предавани по полов път. Съществуват повече от 200 типа HPV, като част от тях са високорискови и могат да доведат до развитие на предракови изменения и злокачествени заболявания.

Около 70% от случаите на рак на маточната шийка се свързват с високорисковите типове HPV 16 и 18. Деветвалентната ваксина предпазва от девет типа на вируса, сред които са и двата типа, причиняващи значителен дял от тези онкологични заболявания.

Самата HPV инфекция е свързана с повишен риск от определени усложнения по време на бременността. Допълнителен фактор може да бъде лечението на предракови изменения на маточната шийка. При конизация – хирургична процедура, при която се отстранява част от тъканта на шийката – може да се повиши рискът от преждевременно раждане, тъй като се променя структурата на шийката на матката.

Затова предотвратяването на инфекцията и на свързаните с нея предракови изменения може да има значение не само за профилактиката на рака, но и за репродуктивното здраве.

Защо ваксинацията се препоръчва в ранна възраст?

Според авторите на изследването резултатите подкрепят ваксинирането срещу HPV преди излагането на риск от инфекция. Имунизацията е най-ефективна, когато се извърши преди началото на сексуалния живот, тъй като тогава вероятността от предишен контакт с вируса е по-малка.

Учените призовават HPV ваксинацията да бъде част от задължителния имунизационен календар на децата. В България тя се осигурява безплатно за момичета на възраст от 10 години до 13 години, 11 месеца и 29 дни по Националната програма за първична профилактика на рака на маточната шийка. Прилага се деветвалентната ваксина Gardasil 9, като за изграждане на защита в тази възраст са необходими две дози с интервал от поне шест месеца.

Ваксината предпазва от девет типа HPV, включително такива, които могат да причинят рак на маточната шийка и други онкологични заболявания, както и генитални брадавици. Тя не съдържа генетичния материал на вируса и не може да причини HPV инфекция.

Данните от международни проучвания също показват значителен ефект от имунизацията. Изследвания в Швеция, Англия и Шотландия установяват по-ниска честота на рак на маточната шийка, HPV инфекции и предракови изменения сред ваксинираните групи, особено при поставяне на ваксината в по-ранна възраст.

Колко деца са ваксинирани срещу HPV в Пловдив и областта?

Данните за имунизациите в Пловдивска област показват, че през миналата година са поставени общо 2052 ваксини срещу HPV на деца. През първото полугодие са ваксинирани 297 момичета с първи прием и 343 с втори прием. През второто полугодие броят на момичетата с първа доза достига 713, а с втора – 288.

През втората половина на годината започва и отчитането на ваксинации при момчетата. За периода са имунизирани 409 момчета с първи прием и две с втори прием.